Actualmente, los casos de diabetes se vienen clasificando en diabetes tipo 1 y diabetes tipo 2. Sin embargo, una investigación llamada “ANDIS” (All New Diabetic in Skane (Todos los nuevos diabéticos en Escania)) del Centro para la Diabetes de la Universidad de Lund en Suecia y del Instituto de Medicina Molecular de Finlandia, ha llevado a cabo un estudio en el sur de Suecia con cerca de 14.000 pacientes recién diagnosticados de diabetes, cuyo resultado ha sido una nueva clasificación con 5 tipos de diabetes, en lugar de dos. Esta nueva clasificación, publicada en la revista “The Lancet Diabetes & Endocrinology”, podría ayudar a elegir con más precisión el mejor tratamiento para cada paciente, en función de los síntomas que presente.
La diabetes es una enfermedad crónica que afecta a 425 millones de personas en todo el mundo, cuya incidencia se estima que se incremente hasta los 629 millones para 2045. Además, esta enfermedad también afecta a otros órganos, causando daño renal, retinopatía, osteoporosis, amputaciones de las extremidades y enfermedades del corazón y circulatorias. No obstante, los médicos la siguen diagnosticando utilizando criterios que no se han actualizado desde hace veinte años y que solo se basan en medir el nivel de azúcar en sangre. Por ello, diagnosticar la enfermedad con mayor rigor, podría aportar pistas sobre cómo se desarrollará a lo largo del tiempo, lo que ayudaría a predecir y tratar las complicaciones antes de que se desarrollen.
Esta investigación, en realidad, se viene realizando dese el año 2008, y en ella se han combinado diferentes tipos de mediciones: edad del paciente cuando recibió el diagnóstico, índice de masa corporal, nivel de azúcar en sangre, resistencia a la insulina, funcionamiento de las células productoras de insulina del páncreas, y presencia de anticuerpos en la diabetes autoinmune.
Y además de descubrir 5 tipos de diabetes mellitus, los investigadores también vieron que esos distintos grupos o tipos, sufren un mayor o menor riesgo de desarrollar diversas enfermedades secundarias, así como se dieron cuenta de que muchos de los pacientes que participaron en el estudio, no estaban recibiendo el tratamiento más adecuado a las características de su enfermedad.
Los 5 tipos de diabetes que existen ahora
A partir de estos datos, los investigadores han concluido que existen cinco tipos de diabetes, tres graves y dos leves. Uno de los graves equivaldría a la actual diabetes tipo 1, mientras que el resto serían como distintos tipos de diabetes tipo 2.
Estos son los 5 tipos de diabetes que distingue el estudio ANDIS:
- Diabetes mellitus tipo 1 (SAID), diabetes severa autoinmune: es la que ya se venía clasificando como diabetes de tipo 1 y diabetes LADA. Afecta a las personas cuando son jóvenes y aparentemente saludables, y se debe a una enfermedad autoinmune que imposibilita la producción de insulina, de modo que no hay hormonas suficientes para controlar el nivel de azúcar en la sangre.
- Diabetes mellitus tipo 2 (SIDD), diabetes severa por deficiencia de insulina: estos pacientes inicialmente son muy parecidos a los del grupo 1 (también son jóvenes, con un peso y salud aparentemente saludables), pero tienen dificultades para producir insulina. Suelen tener alta HbA1C (hemoglobina glicosilada) y resistencia moderada a la insulina. Aquí no hay un fallo en el sistema inmunológico, sino un defecto en sus células beta, las que «fabrican» la insulina. Estos pacientes tienen el mayor riesgo de retinopatía o ceguera.
- Diabetes tipo 3 (SIRD), diabetes severa por resistencia a la insulina: quienes la sufren en general tienen sobrepeso y producen insulina pero el cuerpo no responde a la hormona. Estos pacientes tienen el mayor riesgo de enfermedades renales.
- Diabetes tipo 4 (MOD), diabetes moderada relacionada con la obesidad: identificada principalmente en pacientes con mucho sobrepeso y jóvenes, y metabólicamente más cercanos a los valores normales que a los del grupo 3.
- Diabetes tipo 5 (MARD), diabetes moderada relacionada con la edad: la desarrollan pacientes que son significativamente de mayor edad que los de los otros grupos. Es el grupo con más personas afectadas.
Según apunta el profesor Leif Groop, investigador del Centro de Diabetes de la Universidad de Lund y del Instituto de Medicina Molecular de Finlandia y que ha dirigido el estudio, “los pacientes con una resistencia severa a la insulina (los del Grupo 3) son los que tienen más que ganar con los nuevos diagnósticos, ya que son los que en la actualidad reciben un tratamiento menos adecuado”.
No obstante, los autores admiten que su trabajo tiene algunas limitaciones. Por ejemplo, no han podido determinar si el tipo de diabetes cambia a lo largo del tiempo. Además, en el estudio solo han participado pacientes escandinavos, por lo que deberá repetirse en otras poblaciones para comprobar si se repiten los resultados, para lo que están planeando poner en marcha estudios similares en China e India con personas de distintos orígenes étnicos, lo que dará mejores oportunidades para adaptar el tratamiento a cada individuo.
Fuente principal La Vanguardia
